ещё
свернуть
Свежий номер

Новости

13 ноября

Частные клиники получат деньги на медпомощь пожилым пациентам

Частным медорганизациям по итогам конкурсного отбора выделят финансирование на медико-социальные услуги для пациентов старше 65 лет. Помощь пожилым людям будут оказывать в том числе на дому.

Порядок распространят на услуги, не включенные в ОМС. Соответствующий проект разработали в Минтруда по указанию премьер-министра Дмитрия Медведева.

Порядок выделения денег частным клиникам на медпомощь пожилым пациентам: проектскачать / открыть >>

При расчете объемов средств будут опираться на норматив стоимости дневного стационара из программы госгарантий 2020-2022. Она составляет 20 400 рублей в месяц. 

Чтобы принять участие в программе, нужно выполнить ряд требований.

Со стороны региона:
  • утвердить правовой акт с перечнем мероприятий пилотного проекта;
  • составить список медорганизаций-участников.

Со стороны частных клиник:

  • иметь лицензию на меддеятельность по неврологии, терапии, кардиологии, урологии, хирургии, эндокринологии;
  • оказывать услуги по программе госгарантий;
  • располагаться в шаговой доступности от домов пенсионеров в городах, а в селах – находиться не дальше двух часов езды.

Профстандарт врача-гериатраскачать / открыть >>

В обязанности клиник войдут проведение осмотров на дому, забор анализов, запись на прием в больницы, направление на ВМП, вакцинация, помощь в получении льготных лекарств.

Порядок работы с пожилыми пациентами определяетя новое Национальное руководство по гериатрии и рекомендации «Уход за ослабленными пожилыми людьми». Порядок работы по ним объяснил представитель Минздрава в журнале «Здравоохранение». Какие медорганизации обязаны открыть кабинеты гериатрии и как это сделать по всем правилам, читайте в Системе Главный врач.

13 ноября

Внеплановые проверки Росздравнадзора будут проходить по новому регламенту

Основанием для внеплановых проверок станут «индикаторы риска нарушения требований» Минздрава. Такое постановление подписал премьер-министр Дмитрий Медведев. Конкретный перечень этих индикаторов Минздрав обязан утвердить до февраля 2020 года.

Основание для внеплановой проверки: постановление № 1433 от 09.11.2019скачать / открыть >>

Алгоритм оформления акта проверки Росздравнадзоромпосмотреть, что важно учесть клинике >>

Сейчас внеплановые проверки проводят, когда медучреждение не выполняет замечания, полученные во время плановых визитов ревизоров. Также основаниями могут быть любые данные о нарушениях или приказы контролирующих органов. Этот порядок прописан в 294-ФЗ от 26.12.2008. 

Осенью вступили в силу новые требования к медорганизациям по лицензированию, внутреннему контролю и маркировке лекарств. Если клиника не перестроит работу, инспекторы оштрафуют на первой же внеплановой проверке. Как подготовиться к ревизии, читайте в рекомендации экспертов журнала «Здравоохранение».

Напомним, что в ноябре работники Росздравнадзора получили право проверять качество платных медуслуг под видом пациентов.

13 ноября

Назвали новые задачи главной медсестры в 2020 году

У главных медсестер появились новые задачи: внедрить приказ Минздрава по внутреннему контролю, скорректировать работу с лекарствами, освоить систему непрерывного профессионального развития медработников.

Требования к внутреннему контролю качества: приказ Минздрава № 381н от 07.06.2019скачать / открыть >>

Ведущие эксперты Минздрава и Росздравнадзора рассказали журналу «Главная медицинская сестра», что нужно сделать уже сейчас и включить в план главной медсестры на 2020 год. Путеводитель по новым задачам опубликовали в ноябрьском номере.

В статью вошли:

  1. Разъяснения, как теперь нужно документировать внутренние проверки — посмотреть >>
  2. Комментарии к изменениям в порядке хранения и транспортировки лекарств — читать >>
  3. Ответы на текущие вопросы по непрерывному профессиональному развитию медсестер — изучить >>

Читать статью >>



13 ноября

Водителей проверят на наркоманию и хронический алкоголизм

Минздрав ввел в порядок водительской медкомиссии обязательное исследование крови на карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT) – показатель хронического алкоголизма. Приказ вступит в силу на следующей неделе, 22 ноября.

Проверка водителей на наркоманию и алкоголизм: приказ Минздрава 731н от 10.09.2019скачать / открыть >>

Новшество затронет будущих водителей и тех, кто восстанавливает права после лишения. Если CDT превысит норму в 1,2%, гражданина направят в наркодиспансер. Кроме того, кандидатов ждет анализ мочи на употребление наркотиков: опиатов, каннабиноидов, амфетамина, кокаина, метадона, барбитурата.

По мнению наркологов, некоторые претенденты по итогам проверки рискуют получить 15 суток за употребление за употребление запрещенных веществ. Эксперты считают, что новые обследования приведут к повышению цен на медкомиссию и активизируют конторы, торгующие медсправками. 

Авторы документа подчеркнули, что новый порядок согласовали с МВД.

Специалист Росздравнадзора разобрал пять случаев из практики, когда медорганизации допускают ошибки при медосвидетельствованиях. Читайте в журнале «Здравоохранение», как проинструктировать медперсонал, чтобы снизить риски судебных разбирательств. 

13 ноября

Для маркировки лекарств введут переходный период

В Госдуме выступили с предложением установить переходный период для ввода системы маркировки лекарств. Предполагается, что переход продлится до 1 июля 2020 года, при этом за правительством закрепят право менять сроки внедрения системы.

Переходный период для маркировки лекарств: текст законопроектаскачать / открыть >>

Полноценно перейти на маркировку с 1 января, как планировали ранее, фактически невозможно, отметили депутаты:

    • маркировочное оборудование установили только на половине производственных линий,
    • в системе зарегистрировались 15% от общего числа участников,
    • доля лекарств, сведения о которых есть в системе – 8%,
    • полномасштабное тестирование процесса мониторинга с использованием криптокода не проводили.

Среди авторов законопроекта – первый зампред фракции «Единая Россия» Андрей Исаев, глава комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов, председатель комитета по экономической политике Сергей Жигарев (ЛДПР) и ряд других депутатов.

Узнайте, как работать в системе маркировки в 2020 году. Пройдите обучение в Школе главной медсестры. На новом курсе «Управление сестринской деятельностью» расскажем, что изменилось в нормативах и как проходить проверки без проблем.

Напомним, что с 1 октября маркировка уже стала обязательной для препаратов, которые используют в лечении «7 высокозатратных нозологий».

12 ноября

Работники «скорой» добились повышения выплат за ночные смены

Челябинский минздрав пообещал сотрудникам скорой помощи в Магнитогорске увеличить оплату ночных смен. Ранее работники «скорой» планировали выйти на пикет 17 ноября и начать «итальянскую» забастовку. Они писали письма президенту страны и губернатору региона, в которых жаловались на большую нагрузку и низкие зарплаты.

Полный список гарантий и компенсаций для медработниковскачать / открыть таблицу >>

Проверка показала: формально зарплаты не снижали, но сократили надбавку за работу по ночам. Под угрозой забастовки коэффициент доплаты подняли с 20% до 50%. Кроме того, взяли на контроль главврача городской станции Александра Шумкова. Его подозревают в неумении вести работу с коллективом и разъяснять новую систему надбавок.

Недавно врачам из Северной Осетии тоже удалось добиться справедливости. Местный минздрав обязал главврача их клиники пересмотреть результаты СОУТ, из-за которых медикам урезали льготы. Эксперт журнала «Здравоохранение» разобрал примеры из судебной практики и объяснил, как сотрудникам удалось взыскать компенсации.

12 ноября

Каждый пятый врач подтасовывает статистику: опрос

54% врачей сталкивались с искажением статистики заболеваемости или сами вписывали «нужные» цифры по требованию руководства. Таким оказался результат опроса в соцсети «Доктор на работе», который провел RNC Pharma. 

Должностная инструкция врача-статистика в соответствии с профтсандартом по оргздравускачать / открыть >>

Знают о подтасовке данных не меньше 35% медработников. Еще 19% вносили «корректировки» своими руками по просьбе начальства, причем женщины так поступали реже, чем мужчины. Собственную инициативу в искажении данных проявляли только 0,4% участников. 28% ни разу не замечали махинаций.

Отрицательная динамика в статистических данных по качеству и безопасности медпомощи – повод внепланово провести ВКК. Проверка должна длиться не дольше 10 рабочих дней. В каких еще случаях контроль качества обязателен и как организовать ВКК по новым правилам в 2020 году, узнайте в Школе главного врача.

12 ноября

Медикам разъяснили, как набирать баллы для НПР в новом году

С 2020 года непрерывное медобразование станет обязательным для медработников. Какие новые обязанности появятся у главврачей и сотрудников клиник, разъяснила Татьяна Семенова, заместитель главы Минздрава.

Как составить пятилетний график обучения: рекомендация Минздраваскачать / открыть >>

Специалистам здравоохранения с высшим и средним профобразованием рекомендовано включать в свой план обучения три типа образовательных элементов, подчеркнула она. Первый — программы повышения квалификации, которые обеспечивают непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширение квалификации.

Второй — различные варианты интерактивных образовательных модулей, короткие онлайн-курсы, интерактивные ситуационные задачи, компьютерные тренажеры. Их разрабатывают ведущие эксперты отрасли с учетом порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины.

Третий — образовательные мероприятия: семинары, мастер-классы, школы практикующего врача, вебинары. Их реализуют или контролируют некоммерческие профессиональные организации.

Рекомендованный минимальный суммарный объем освоенных образовательных элементов — не менее 250 ЗЕТ за пятилетний период. Оптимально ежегодно набирать около 50 ЗЕТ. Из них на долю образовательных программ в рамках «формального образования» рекомендуется отводить примерно 36 ЗЕТ. 

Узнайте, как медработникам повышать квалификацию в 2020 году. Пройдите обучение в Школе главного врача. На новом курсе «Внутренний контроль качества и безопасности в медорганизации» расскажем, как выстроить работу с персоналом, чтобы не попасть на контроль Минздрава.

Оставшийся объем образовательной активности примерно в 14 ЗЕТ — наполнять образовательными элементами «самообразования» (интерактивные образовательные модули) и «неформального образования» (образовательные мероприятия). 

Если ежегодное освоение программ повышения квалификации в очной форме затруднительно, то теоретическую часть можно проходить и в заочной форме. При этом хотя бы несколько раз за пять лет необходимо выделять время на контактное обучение.

Доля обучения по программам повышения квалификации за пятилетний период должна преобладать над другими образовательными элементами. В исключительных случаях возможны незначительные отклонения в суммарной трудоемкости и долевом распределении ежегодно осваиваемых образовательных элементов. 

Важно не допускать перерывов в обучении более года. Достаточны ли объем и содержание портфолио, оценит аккредитационная комиссия при периодической аккредитации.

Образовательные элементы портала edu.rosminzdrav.ru, которые соответствуют компонентам непрерывного образования специалистов здравоохранения, привели в журнале «Здравоохранение». Там же – алгоритм оплаты занятий за счет средств ТФОМС. 

12 ноября

Ажиотаж на конкурсе главных медсестер России: голосование в разгаре!

Онлайн-голосование на конкурсе «Лучшая главная медицинская сестра» в самом разгаре, и на сайте состязания разгорелись нешуточные страсти. Клиники спешат использовать все шансы повлиять на итоги конкурса, голосуя целыми коллективами. Победители идут ноздря в ноздрю, и промежуточные итоги меняются каждую секунду!

100 впечатляющих работ ждут свои оценки!

Сделайте свой выбор лучшего проекта прямо сейчас, пока онлайн-голосование еще активно!

Посмотреть работы и проголосовать

Проблематика широкая – это и санэпидрежим, и внутренний контроль качества, и обучение персонала, и внедрение бережливых технологий. Участники проекта поделились самыми острыми проблемами и собственным опытом поиска оптимальных решений.

Спешите! Онлайн-голосование по проектам завершится 14 ноября. Жюри выберет 3 лучшие работы и определит победителя 30 ноября.

Церемония награждения победителей пройдет 13 декабря.

12 ноября

В диспансеризацию могут добавить третий этап

Затраты на ненужные обследования и оплата двух дней диспансеризации дают 400 млрд руб. косвенных потерь в год. Об этом сообщил профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Игорь Гундаров.

Гундаров считает, что необходимо серьезно пересмотреть существующее положение о диспансеризации – ее неверно свели только к выявлению факторов риска развития болезней. Помимо этого есть профилактика и резервы здоровья человека, которые сейчас не в фокусе Минздрава.

Новый порядок диспансеризации за один день: приказ Минздрава № 716н от 02.09.2019скачать / открыть >>

«Еще Семашко говорил, что диспансеризация – это выявление и сопровождение пациента с учетом изучения условий его жизни и труда. Сейчас диспансеризация заканчивается короткой беседой в 5–10 минут. Это профанация! – возмутился Гундаров. – Любой клиницист знает, что коррекция образа жизни является первостепенным вопросом. Но терапевт не будет этим заниматься, он некомпетентен, у него нет времени».

По госзаданию специалисты Сеченовского университета разработали новую модель сохранения здоровья граждан, которую описали в труде «Системы персонализированной профилактики социально значимых заболеваний».

В частности, они описывают трехэтапную модель диспансеризации. Первый этап нужен для выявления высоких рисков смерти с помощью дешевых технологий. По предварительным оценкам, таких случаев может быть до 15 процентов. 

Алгоритм установления групп здоровья по результатам диспансеризациискачать / открыть >>

На втором этапе пациента дообследуют, выявляют факторы риска, что сокращает число случаев до 5 процентов. На третьем этапе проводят коррекцию факторов риска с участием нового специалиста – социального врача.

«Он [социальный врач] немножко и терапевт, и кардиолог, и психолог, и организатор здравоохранения. Мы предлагаем как бы межсекторальный подход распространить на отдельного человека», – поделился Игорь Гундаров.

Как по результатам диспансеризации определить группу здоровья и спланировать тактику медицинского наблюдения, объяснили эксперты Системы Главный врач.

12 ноября

Назвали новые условия формирования плана-графика закупок на 2020 год

Минфин изменил правила заполнения плана-графика закупок. В 2020 году экономистам медорганизаций надо помнить, что после утверждения плана ФХД и планового периода есть не более 10 рабочих дней, чтобы разработать и разместить план-график в единой информационной системе. Составлять план-график нужно по новой форме.

Инструкция по заполнению в плане-графике закупок информации об источниках оплатыскачать / открыть пошаговый алгоритм >>

Эксперт Минфина разъяснил Системе Экономика ЛПУ, как правильно спланировать расходы в плане-графике закупок по новым требованиям закона 44-ФЗ.

В рекомендации привели:

  1. Разъяснения, по какой форме заполнять план-график закупок на 2020 год — читать разъяснения и скачать образец формы >>
  2. Пошаговую инструкцию, как заполнить план-график с наглядными примерами — взять в работу готовый алгоритм >>
  3. Рекомендации, когда нужно утвердить план-график, чтобы не попасть на штрафы — изучить рекомендации и сохранить образец приказа >>

Читать разъяснения Минфина >>



12 ноября

Кто станет лучшим начмедом России: десятка финалистов

Организаторы конкурса «Лучший заместитель главного врача» назвали 10 лауреатов. Это финалисты, которые набрали больше всего баллов на этапе народного голосования. Именно среди них профессиональное жюри выберет победителей.

Имена победителей станут известны 4 декабря в рамках конференции «Медицина и качество – 2019». Победитель получит премию 200 тыс. руб., а призеры — 100 и 50 тыс. руб. за второе и третье места соответственно.

Все лауреаты получают электронный диплом и возможность бесплатно посещать образовательные мероприятия ООО «МЦФЭР» в 2020 году.

Лауреаты конкурса-2019

Лауреат

Название проекта

Открыть работу

Наталья Головина

Реорганизация работы приемного отделения многопрофильного стационара

Посмотреть проект

Юлия Беляева

Геронтологический кабинет в структуре психоневрологического диспансера как инструмент повышения доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи по профилю психиатрия

Посмотреть проект

Елена Елхова

Организация и внедрение «Отделения сервисных услуг»

Посмотреть проект

Гузель Айзетуллова

Внедрение клининговой службы

Посмотреть проект

Изюм Хамидуллина 

Информационное поле НЦРМБ: С заботой о Вашем здоровье!

Посмотреть проект

Ирина Васильева

Здоровое зрение

Посмотреть проект

Резида Каримова

Внедрение международного стандарта безопасности пациентов и медицинского персонала JCI в ГАУЗ РТ «Больница скорой медицинской помощи"

Посмотреть проект

Наталия Климушева

Трансплантация солидных органов: пути повышения эффективности в региональной многопрофильной клинике

Посмотреть проект

Светлана Алиева

«Уроки безопасности»

Посмотреть проект

Елена Промыслова

Внедрение телемедицинских консультаций в Научно-исследовательском институте неотложной детской хирургии и травматологии

Посмотреть проект

Елена Дружикина

Победитель в номинации "Общественное признание". Проект "Управление потоками пациентов"

Посмотреть проект

Всего к участию в конкурсе было допущено 86 работ. Проблематика проектов широкая – это и решение ежедневных вопросов лечебной деятельности, и улучшение экономических показателей клиники, и внедрение бережливых технологий, и улучшение качества медпомощи и многие другие.

12 ноября

Открыт набор на новый курс для экономистов медорганизаций

Открыт набор на новый курс для экономистов МО. Новую программу «Планирование, анализ и внутренний контроль экономической деятельности медицинской организации - 2020» составили ведущие эксперты.

Курс для экономистов медорганизаций охватывает все изменения в законах, которые отразятся на вашей работе в 2020 году. В программе 15 направлений – от новых требований к плану ФХД до изменений в электронных закупках. Присоединяйтесь к обучению!

Онлайн-курс позволит:

  • Составить план ФХД 2020;
  • Обосновать расходы по новым требованиям;
  • Распределить нагрузку на персонал с учетом новых нормативов;
  • Подготовиться к проверке ТФОМС 2020;
  • Проводить электронные закупки по новым правилам.

Получить сертификат

Преимущества обучения

Экономист до обучения

Экономист после курса

Теряется в последних инновациях по зарплатам.
  • Знает все нормативы, вплоть до планируемых.
  • Готов к любым преобразованиям в структуре зарплат.
Тратит часы на отчеты.
  • Автоматизировал деятельность.
  • Умеет оперативно подготовить любые новые расчеты.
Нервничает перед каждой проверкой, не понимает, где слабые места.
  • Легко ориентируется во всех требованиях.
  • Готов к любой проверке!
Теряется, когда заходит речь о повышении экономической эффективности.
  • Знает все о платных услугах, а также 1000 и 1 способ повышения экономической эффективности.
Паникует, когда видит противоречия в планово-нормативных показателях.
  • Вооружен знаниями, как грамотно действовать в условиях неопределенности.

Получить сертификат

 

11 ноября

Список ЖНВЛП на 2021 год дополнят девятью новыми лекарствами

В 2021 году в перечни ЖНВЛП и ОНЛС решили включить девять новых препаратов, а не десять, как предполагали ранее. Такое решение приняла комиссия Минздрава. 

Списки жизненно важных лекарств позволяют государству фиксировать их стоимость и таким образом сдерживать рост цен. Кроме того, эти медикаменты медучреждения и аптеки обязаны закупать в первую очередь. 

Перечень ЖНВЛП-2020: распоряжение правительстваскачать / открыть >>

В проект документа на 2021 год вошли:

  1. Ипраглифлозин (ЖНВЛП, ОНЛС);
  2. Эмицизумаб (ЖНВЛП, ВЗН);
  3. Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид (ЖНВЛП);
  4. Селексипаг (ЖНВЛП, ОНЛС);
  5. Луразидон (ЖНВЛП, ОНЛС);
  6. Симоктоког альфа (ВЗН);
  7. Окрелизумаб (ВЗН);
  8. Тапентадол (ОНЛС);
  9. Кабозантиниб (ЖНВЛП)/

В перечнях сохранят пропранолол, атенолол и ксилометазолин, которые ранее предлагали исключить.

Решилась судьба датазинаба, препарата для лечения лейкоза. Первоначально он должен был стать десятым в проекте ЖНВЛП-2021, но в итоге его не включили из-за превышения финансовых лимитов.

По новым правилам закупок, стоимость препаратов из ЖНВЛП, по которым цены для расчета неизвестны, должна быть не выше максимального значения из реестра предельных отпускных цен. Все изменения в расчете НМЦК смотрите в Системе Главный врач.

11 ноября

Зарубежные лекарства будут лицензировать принудительно

Отечественным фармкомпаниям разрешат синтезировать иностранные жизненно важные лекарства в случаях, когда производители откажутся поставлять их в Россию. Механизм организации работы обсудили премьер-министр Дмитрий Медведев и руководитель ФАС Игорь Артемьев.

Когда и как начнут штрафовать медорганизации, не подключившиеся к системе маркировки лекарствскачать / открыть >>

Подобная практика уже существует в мире, отметил Артемьев. Российские лаборатории будут получать разрешение на синтез препарата от правительства в двух случаях: иностранное фармпредприятие отказало в поставке или завысило цену. Владелец патента получит при этом справедливую сумму, подчеркнул глава ФАС.

Новый закон поможет обезопасить россиян от последствие торговых войн, когда коммерческая выгода или политические интересы ставится выше охраны здоровья, уверен Дмитрий Медведев.

Поставки лекарств станут безопаснее после запуска маркировки с 1 января 2020 года. К системе мониторинга препаратов должны подключиться аптеки и медорганизации. Нужно успеть купить оборудование, перенастроить МИС, обучить персонал, изменить бизнес-процессы. В Системе Главный врач – пошаговый алгоритм, как подключиться к системе, от экспертов передовой клиники.

11 ноября

Как медорганизации избежать обвинений в "нецелевке": рекомендации экспертов

За неверное отражение кодов КОСГУ и КВР медучреждению грозит обвинение в нецелевом использовании бюджетных средств со всеми вытекающими последствиями.

Что грозит за ошибки в распределении расходов по кодам КОСГУскачать / открыть >>

Узнать, как правильно применять коды КОСГУ и КВР можно в Школе экономики медорганизации в рамках курса по планированию, анализу и внутреннему контролю экономической деятельности в 2020 году.

Стать слушателем >>

В процессе обучения ведущие эксперты отрасли (Фарит Кадыров, Габуева Лариса, Алмазов Андрей, Берсенева Евгения) подробно и доступно объясняют, как правильно применять коды КОСГУ и КВР, как их сопоставлять между собой, детально и на примерах рассказывают, какие расходы на какой код можно относить, а какие коды и подкоды увязывать нельзя.

Программа повышения квалификации рассчитана на экономистов медорганизаций и может быть подобрана с учетом уровня начальных знаний, чтобы более опытные ученики не тратили время на то, что и так знают, а слушатели, нуждающиеся в базовой информации, не пропустили ничего из того, что пригодится в их медико-экономической деятельности.

Подобрать индивидуальную программу обучения >>

Обучение проходит дистанционно, время посещения онлайн-занятий подбирается персонально каждым учеником с учетом его текущей повседневной загруженности.



11 ноября

Как изменились зарплаты медработников: новые данные Росстата

С января по сентябрь зарплаты выросли у всех категорий медперсонала, сообщает Росстат. Средний российский врач сейчас получает 79 тыс. рублей, а медсестра – 39 тысяч: это на 7% больше, чем год назад.

Больше всего платят на Чукотке: 187,9 тыс. рублей – врачам, 94,6 тыс. – среднему медперсоналу. Самые скромные зарплаты у медиков в Ингушетии – всего лишь 43,5 тыс. и 22 тыс. соответственно. 

Зарплаты медработников по данным Росстата (январь-сентябрь 2019)скачать / открыть >>

Санитаркам и младшим медсестрам стали платить на 5% больше. В 2018 году их зарплата составляла в среднем 35,4 тыс. рублей, сейчас – 33,6 тыс. Максимальная оплата труда (91,7 тыс. рублей) у работников ямало-ненецких медучреждений, меньше всего – у ингушских (21,6 тыс. рублей)

Узнайте, как рассчитывать зарплату в 2020 году. Пройдите обучение в Школе экономиста медорганизации. На новом курсе «Планирование, анализ и внутренний контроль экономической деятельности медицинской организации - 2020» расскажем, как обосновать план ФХД по новым правилам и не попасть в три типичные ловушки.

11 ноября

Юристы назвали 5 свежих оснований, как клинике оспорить санкции страховщиков

Страховщики отказываются оплачивать медпомощь, оказанную сверх объемов и штрафуют клиники. Но в судебной практике уже есть примеры, демонстрирующие, что больница может вернуть деньги, даже если сумма превышает 9 млн рублей.

Как клинике получить из ТФОМС средства на оплату медпомощи «безымянным» пациентамскачать / открыть >>

Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» вместе с медицинскими юристами изучили свежие дела клиник в спорах со страховщиками, привели примеры из судебной практики, разъяснили, что нарушили страховщики, и назвали 5 проверенных оснований, по которым клиники смогут вернуть деньги. Основания для возврата средств изложили в ноябрьском номере.

В статье привели:

  1. Образец претензии к ТФОМС — скачать документ сейчас >>
  2. Образец искового заявления к страховщику — взять в работу >>

Читать статью >>


11 ноября

Открыт набор на курс «Управление сестринской деятельностью-2020»

Открыт набор на курсы повышения квалификации для медсестер. Новую программу «Управление сестринской деятельностью-2020» составили ведущие эксперты.

Курс позволяет изучить свежие нормативы и подходы к работе медсестер, учесть все риски и отработать навыки.

Вы узнаете:

  • Какие изменения в здравоохранении отразятся на вашей работе в 2020 году;
  • Как подготовиться к проверке Роспотребнадзора-2020;
  • Что должен знать персонал про оборот НС и ПВ: готовый практикум с новыми правилами;
  • Как выполнить нормативы по обращению с медотходами;
  • Как выполнить требования к дезинфекции и стерилизации: методичка от мединститута им. Сеченова.

Чтобы узнать все возможности, используйте гостевой доступ. Начните обучение уже сегодня!

Забрать сертификат

Преимущества обучения

Медсестра, не прошедшая обучение

Студент Школы главной медсестры

Гадает и спрашивает у коллег, что изменилось в работе с НС и ПВ, раздумывает над каждой записью в отчетных документах.
  • Знает новые нормативы для расчета потребности НС и ПВ.
  • Умеет определить некачественную поставку.
Тратит часы на поиск информации об обращении с медотходами.
  • Использует новые системы и способы обеззараживания медотходов.
  • Умеет рассчитать количество медотходов и потребность в расходных материалах.
Нервничает перед каждой проверкой, не понимает, где слабые места в производственной деятельности.
  • Легко ориентируется в санитарных и технических правилах и нормах.
  • Видит проблемы во всей производственной цепочке и умеет их устранить. Готова к любой проверке!
Постоянно конфликтует с коллегами.
  • Владеет приемами и техниками выхода из конфликта, научилась управлять конфликтной ситуацией, умеет выводить из нее и себя, и коллег.
Паникует перед аккредитацией, не понимает, как готовить отчет о своей деятельности.
  • Знает о новых правилах аккредитации.
  • Подготовила пухлую папку со своими достижениями, которая соответствует всем требованиям.

Получить сертификат

 

8 ноября

Выросли штрафы за нарушения по работе с медотходами

В силу вступили новые штрафы по работе с медицинскими отходами. Теперь они достигают 800 тыс. рублей. Контролеры Роспотребнадзора активизировали проверки по клиникам.

К какому классу отходов относятся подгузники и прокладкискачать / открыть >>

Система Главная медсестра узнала у заведующего централизованной стерилизационной, как контролировать сотрудников, чтобы избежать штрафов. Эксперт поделился опытом организации контрольных процессов в своем медучреждении. Принципы и порядок работы изложили в рекомендации Системы.

Также в рекомендации привели:

  1. Все распространенные ошибки медсестер при работе с медотходами классов Б и В — читать пояснения, как их избежать >>
  2. Инструкцию, как провести дезактивации цитостатиков — посмотреть алгоритм >>
  3. Ошибки главных медсестер при создании условий для сбора и хранения медотходов — изучить и провести работу над ошибками >>

Читать рекомендацию >>



8 ноября

Школа главной медсестры запустила программу обучения по профилактике ВБИ

В обязанности главной медсестры при проведении профилактических мероприятий по распространению ВБИ входит оценка текущей ситуации в ЛПУ: обнаружение источников инфекции, механизмов и путей передачи, факторов риска, предпосылок возникновения, результатов микробиологического мониторинга, материально-технической обеспеченности, а также подготовка предложений для рассмотрения в комиссии по профилактике ИСМП и для принятия управленческих решений.

Опрос медперсонала показал, что сложности вызывает не только процесс оценки текущей ситуации и ликвидации очага ИСМП, но и грамотное составление применяемых в указанных ситуациях локальных документов.

Школа главной медсестры запустила программу обучения по профилактике ВБИ. В программу вошли лекции от ведущих экспертов отрасли и комплект необходимых для работы шаблонов по профилактике внутрибольничных инфекций.

В их числе:

  • СОП по обработке рук
  • Алгоритм профилактики инфекций при уходе за послеоперационной раной
  • План профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заноса и распространения гриппа и ОРВИ

Образцы документов прошли проверку и получили одобрение экспертов Роспотребнадзора, что позволяет организовать внутренний контроль санитарно-противоэпидемического режима по всем правилам.

Скачать документы >>

Каждый ученик Школы может подобрать себе персональную программу обучения, соответствующую уровню уже имеющихся знаний. Время занятий также можно подобрать индивидуально, в соответствии графиком работы и часовым поясом.

По окончании обучения выдаются удостоверение о повышении квалификации и сертификат по специальности «Управление сестринской деятельностью – 2020».

1398 медсестер уже прошли обучение в Школе главной медсестры. Полученные знания и навыки подтверждены и соответствуют профессиональным стандартам. Все ученики, успешно прошедшие обучение в Школе, вошли в Реестр главных медицинских сестер.

Записаться на курсы >>


8 ноября

Росздравнадзор назвал новые точки контроля при проверках медучреждений

Осенью вступили в силу новые лицензионные требования к медорганизациям. Росздравнадзор сообщил, что уже проводит проверки с учетом новых условий. Инспекторы спрашивают, внедрила ли клиника правила Минздрава по внутреннему контролю, оказанию медпомощи по онкологии, работает ли с учетом клинических рекомендаций.

Проверка соблюдения требований проведения профосмотров и диспансеризациипосмотреть, что запрашивает Росздравнадзор >>

Редакция журнала «Здравоохранение» выяснила, как именно инспекторы проводят проверку, и составила практические рекомендации, чтобы руководители клиник могли подготовиться к визиту контролеров и пройти проверку без штрафных санкций.

Главные точки контроля и инструкцию по внутреннему аудиту опубликовали в ноябрьском номере журнала «Здравоохранение».

В статью вошли:

Памятка с новыми лицензионными требованиями к медорганизациям

Скачать документ сейчас

Читать статью >>


8 ноября

Выпустили подборку шаблонов по ВКК и безопасности меддеятельности

16 сентября вступил в силу Приказ Минздрава от 07.06.2019 № 381н. Он обозначил новый подход к внутреннему контролю качества и безопасности меддеятельности. Теперь в вопросах ВКК клиники должны ориентироваться на единые стандарты ведомства. В настоящее время Росздравнадзор вносит уточнения в проверочные листы с учетом новых требований Минздрава.

Оргвопросы по внедрению ВКК: чек-листскачать / открыть >>

Организация ВКК — требование лицензионное, его регулирует Положение о лицензировании медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства от 16.04.2012 № 291. Внедрение контроля качества касается и государственных, и частных клиник, о чем на прямой линии 13 сентября напомнила глава Минздрава Вероника Скворцова.

Теперь медорганизациям необходимо создать службу или комиссию по качеству, назначить уполномоченных лиц, скорректировать локальные документы.

Если клиника не организовала и не проводит внутренний контроль, проверяющие вправе привлечь организацию к административной ответственности (ч. 3, 4 ст. 14.1 КоАП). В числе возможных санкций — штрафы и приостановка деятельности.

Школа Главного врача подготовила шаблоны основных документов системы ВКК и безопасности медицинской деятельности. Взяв их за основу, руководители медорганизаций в кратчайшие сроки смогут самостоятельно разработать аналогичные документы для своей клиники.

В числе топовых образцов:

  • Приказ о работе ВКК
  • Приказ об организации мониторинга безопасности
  • Приказ о проведении внутреннего аудита системы хирургической безопасности

Скачать документы >>


8 ноября

Опубликовали алгоритм расчета планового запаса лекарств на 2020 год

В числе основных задач главной медсестры на 2020 год — расчет планового запаса лекарств на год. Для этого необходимо составить список препаратов, которые используют в отделениях, определить среднюю потребность в них, провести теоретические и практические расчеты и проанализировать полученные результаты, чтобы понять, хватит ли лекарств на год и не превышена ли плановая цифра.

Кого и как назначить ответственным за планирование запаса лекарствскачать / открыть >>

Система Главная медсестра вместе с доктором фармацевтических наук Ольгой Мельниковой составили подробный алгоритм расчета, который поможет определить, сколько препаратов для каждой нозологии понадобится медучреждению в 2020 году.

В рекомендации привели:

Чтобы составить плановый запас, рассчитайте, какие препараты и в каком количестве понадобятся отделению на год по каждой нозологии. Для этого выясните, по каким заболеваниям и скольким пациентам оказывают помощь в отделении. Данные возьмите из отчетов главного врача или Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Информацию о необходимых препаратах, их среднесуточной и курсовой дозе, а также усредненные показатели частоты предоставления смотрите в стандартах медпомощи по профилю.

Суточную потребность в препарате можно рассчитать по формуле:

V = K × P × ССД,

где V – количество лекарственного препарата;

К – количество случаев оказания медпомощи за год;

P – усредненные показатели частоты предоставления;

ССД – средняя суточная доза.

Среднекурсовую дозу можно рассчитать по формуле:

V = K × P × СКД,

где СКД – средняя курсовая доза.

Результаты укажите в перечне необходимых лекарств.

Как рассчитывать необходимое количество лекарств, пропишите в СОПе, образец которого приведен ниже.

СОП «Планирование запаса лекарств»скачать / открыть >>


8 ноября

«Московскими врачами» стали почти 900 медиков

Статус «московский врач» получили еще 155 медицинских работников. Как рассказали в Департаменте здравоохранения столицы, это представители 20 специальностей, в том числе по акушерству и гинекологии, анестезиологии и реаниматологии, неврологии, кардиологии, психиатрии, педиатрии, детской хирургии.

Как сообщается, вместе с новым статусом медработники получили ежемесячную выплату в 15 тысяч рублей.

Аккредитация медиков: поправки-2019скачать / открыть >>

Всего в московских клиниках работает 860 специалистов, получивших статус «московский врач».

Какие доплаты получат врачи за диспансеризацию, а также за работу в выходные, читайте в журнале «Здравоохранение».

Источник: сайт мэра Москвы

8 ноября

Корь стирает память иммунной системы

Вирус кори травмирует человеческий иммунитет в большей степени, чем считалось ранее. Он способен стирать иммунную память и возвращать ее в «детское» состояние. В результате резко ослабляется способность организма бороться с уже «знакомыми» заболеваниями. К таким результатам независимо пришли три группы исследователей.

Ликбез: наглядный контент для привлечения пациентов на вакцинациюскачать / открыть >>

Ученые выяснили, что вирус кори целенаправленно воздействует именно на клетки памяти и вызывает таким образом иммунную амнезию. Общий набор антител может снизиться до четырех-пяти раз. Такой ущерб сопоставим с первыми десятью годами воздействия на организм нелеченной ВИЧ-инфекции.

Единственный способ борьбы с тяжелым уроном иммунитету – своевременная вакцинация. Если болезни избежать не удалось, исследователи рекомендуют заново сделать все прививки.

Если врач подозревает у пациента корь, он должен оперативно собрать о нем информацию, решить вопрос о госпитализации и сообщить о заболевании в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». В рекомендации эксперта Системы Главный врач – подробный алгоритм действий.

Источник: журнал Science

8 ноября

Утвердили первую региональную программу паллиативной помощи

Местную программу помощи паллиативным пациентам первыми утвердили в Приморском крае. В частности, план работ предусматривает перераспределение коечного фонда. Всего в проекте «Регион заботы», который инициировал ОНФ, участвуют 26 субъектов.

Сейчас в Приморском крае есть 257 коек, пригодных для медпомощи безнадежным больным, из них 38 подходят для паллиативной помощи, 219 – для сестринского ухода. 

По итогам программы останется 180 коек: 105 для паллиативных взрослых, 65 – для сестринского ухода, 10 – для детей. Кроме того, в ноябре откроют новый профильный стационар на 10 пациентов при краевой детской больнице. По мнению авторов проекта, такого количества хватит, чтобы закрыть все потребности. 

Новый порядок выдачи медизделий паллиативным пациентам для использования на домускачать текст приказа Минздрава № 505н >>

ОНФ запустил проект «Регион заботы» в марте. Для каждого из участников разработали свою программу развития паллиативной помощи с учетом региональных особенностей. Некоторым субъектам, например, Дагестану, не только сформировали программу, но и оказали помощь в создании системы паллиатива и выездной службы, которых ранее не было.

Узнайте, каким требованиям ВКК должна отвечать паллиативная помощь в 2020 году. Пройдите обучение в Школе главного врача. На новом курсе «Внутренний контроль качества и безопасности в медицинской организации» расскажем, как выполнить все требования Росздравнадзора и пройти проверки без проблем.

8 ноября

После массового увольнения в тагильской больнице так и не нашли хирургов

Демидовская больница Нижнего Тагила пока так и не нашла хирургов на вакансии. Об этом журналистам рассказал заведующий вторым хирургическим отделением Денис Левченко.

«Как не хватало людей, так и не хватает», - сказал Левченко, объяснив, что помимо него в отделении работает только два специалиста, один из которых был принят на работу совсем недавно.

Напомним, именно с этого медучреждения начались массовые увольнения нижнетагильских хирургов. Врачи жаловались на высокие нагрузки и низкие зарплаты. Позже шестеро хирургов ГКБ №1, после увеличения нагрузки, написали заявления об увольнении. История прогремела на всю страну и дошла до Кремля.

Вмешательство местного Минздрава позволило урегулировать ситуацию: врачи ГКБ №1 согласились остаться.

Анкета для оценки эмоционального выгорания (для анализа причин увольнения)скачать / открыть >>

Как руководителям клиник удержать персонал от увольнений, читайте в журнале «Здравоохранение». Как разработать систему адаптации, чтобы молодые специалисты захотели остаться, читайте в Системе Главный врач.

8 ноября

Главврач присвоила премии и стимулирующие своих сотрудников на 4,6 млн

Главврача детской поликлиники в Магнитогорске приговорили к 4 годам лишения свободы. Ее признали виновной в хищении более 4,6 млн рублей, которые предназначались для выплаты премий и стимулирующих надбавок врачам. 

С 2007 по 2017 год злоумышленница присвоила около 4,1 млн бюджетных средств. Кроме того, еще около 520 тысяч рублей она получила от своих подчиненных вымогательством.

По итогам следствия суд постановил направить бывшего главврача в колонию общего режима на четыре года, а также обязал виновную выплатить штраф в размере 500 тысяч рублей и возместить ущерб потерпевшим.

Комплект документов для руководителя, чтобы пресечь мошенничество персоналаскачать / открыть >>

Если в клинике произошел подобный инцидент, медработник может запросить характеристику для суда, комментирует эксперт журнала «Правовые вопросы в здравоохранении». Положительное мнение о сотруднике поможет смягчить наказание. Какие меры принять для профилактики мошенничества и злоупотребления полномочиями, читайте в журнале.

8 ноября

Составили инструкцию, как за 1,5 месяца завершить внедрение профстандартов в медорганизации

Чтобы внедрить профстандарт, нужно создать рабочую группу, подготовить и подписать пакет документов, обучить сотрудников, которые не соответствуют новым требованиям, утвердить должностные инструкции. Все это нужно сделать до 1 января 2020 года.

Алгоритм внедрения профстандартовскачать / открыть >>

Система Главный врач вместе с медицинским юристом разработали подробную инструкцию по внедрению профстандартов с образцами локальных документов, которые необходимо внедрить, и шаблонами должностных инструкций, которые соответствуют новым профстандартам.

Читать рекомендацию >>

В рекомендации привели:

Интерактивный чек-лист для главврача

Открыть документ сейчас

Комплект локальных документов, которые должен подписать главврач

Скачать 8 локальных документов

Образцы должностных инструкций по новым профстандартам

Скачать 62 инструкции