ещё
свернуть
Все статьи номера
5
Май 2024года
Кадровая работа

Новые соцвыплаты и оклады от Путина: материалы для планерки с ответами на вопросы медсестер

Фарит Кадыров, советник директора ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России, профессор НИУ «Высшая школа экономики», д. э. н.

* Постановление Правительства от 20.03.2024 № 343 (далее — постановление № 343)

Материалы для планерки разделили на две части. В первой дали основные разъяснения по изменению соцвыплат и окладов, с них рекомендуем начать встречу. На чем остановиться подробнее, выберите в зависимости от статуса медорганизации. Если она в маленьком городе, райцентре или селе, уделите особое внимание соцвыплатам. В федеральных и региональных медорганизациях в первую очередь нужно рассказать о повышении доли оклада. Во второй части статьи дали ответы на вопросы, которые медсестры часто задают вашим коллегам и которые могут задать ваши подчиненные. Презентацию для инструктажа найдете перед ответами на вопросы медсестер.

Соцвыплаты увеличат для работников малых городов, райцентров и сел

Объясните сотрудникам, что размер выплат будут рассчитывать по численности населения. Если в городе или райцентре, где работает медучреждение, больше 100 тыс. человек, соцвыплаты будут начислять в прежнем размере. Если в населенном пункте от 50 до 100 тыс. человек, средний медперсонал будет получать соцвыплаты в размере 13 тыс. руб. В населенных пунктах, где меньше 50 тыс. человек, средний медперсонал будет получать 30 тыс. руб. Какие выплаты теперь будет получать каждая категория среднего медперсонала, покажите по таблице 1.

Таблица 1. Выплаты среднему медперсоналу


Чтобы не уточнять сумму выплат для каждого работника, распечатайте и дайте сотрудникам посмотреть таблицу 2 с размером выплат для каждой сестринской должности.выплаты по должностямСкрыть
Таблица 2. Размер специальных соцвыплат для среднего медперсонала по должностям

Когда изменения вступят в силу. Соцвыплаты в новом размере медсестры должны будут получить уже за март. Хотя новые правила вступили в силу с 20 марта, в них прописали, что выплаты за март начислят задним числом.

* Выплаты начислят медперсоналу больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении ФМБА, расположенных на отдельных территориях, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях из перечня в распоряжении Правительства от 21.08.2006 № 1156-р (далее — учреждения ФМБА)

Соцвыплаты будут начислять работникам больниц и санитарных частей при ФМБА

Теперь соцвыплаты будут начислять среднему медперсоналу больниц и медико-санитарных частей в ведении ФМБА*. В таких учреждениях в населенных пунктах численностью свыше 100 тыс. человек будут начислять 8 тыс. руб. Для персонала больниц и частей численностью от 50 до 100 тыс. человек и до 50 тыс. человек будут действовать те же правила, что и для других медучреждений в небольших населенных пунктах. В населенных пунктах численностью от 50 до 100 тыс. человек медперсонал учреждений ФМБА будет получать 13 тыс. руб., численностью до 50 тыс. человек — 30 тыс. руб.

Когда изменения вступят в силу. Первые соцвыплаты медперсонал учреждений ФМБА получит уже за март, их начислят задним числом.

Проверить, что начисляют соцвыплаты и делают это по новым правилам, нужно главным медсестрам из медорганизаций ЛНР, ДНР, Запорожской и Херсонской областей. Соцвыплаты в них должны начислять с 2023 года, новые правила для них вступают в силу в те же сроки, что и для других медучреждений.

Повысят долю оклада в зарплате работников федеральных госмедорганизаций

Разъясните медсестрам, что долю оклада в зарплате обязательно повысят только в федеральных государственных медорганизациях. В региональных медорганизациях это могут сделать, но если такое решение примут руководители регионов, которым эти меры рекомендовали.

В некоторых регионах оклады могут не повышаться, если их доля уже высока, — выше 50 процентов без учета компенсационных выплат и выплат по среднему заработку

Как повысят долю оклада. Долю оклада будут повышать так, чтобы она составила не менее 50 процентов от зарплаты без учета компенсационных выплат и выплат по среднему заработку. Дополнительные средства из бюджета для этого не выделили, поэтому, если медорганизация не найдет на это дополнительные средства, то увеличивать оклад будет за счет стимулирующих выплат.

Если медорганизация будет начислять больший оклад за счет дополнительных средств, то у сотрудников вырастет не только оклад, но и пропорционально увеличатся стимулирующие выплаты за стаж, степень и категорию и компенсационные выплаты. Получается, что зарплата станет больше на прибавку к окладу и на то, насколько выросли стимулирующие и компенсационные выплаты.

Если медорганизация не нашла допсредства, чтобы увеличить оклад, то его долю в зарплате увеличит за счет стимулирующих выплат по эффективному контракту. В таком случае состав зарплаты изменят так, что часть выплат по эффективному контракту включат в оклад, а выплаты по контракту уменьшат. Как будут работать оба способа увеличения доли оклада, сможете наглядно разъяснить подчиненным на двух примерах ниже.

Примеры расчета повышения доли оклада в зарплате за счет дополнительных средств и за счет стимулирующих выплат

В большинстве регионов оклады устанавливают субъекты РФ, поэтому у медучреждений нет выбора повышать или не повышать их. В ряде регионов право устанавливать оклады передали учреждениям, определив лишь примерные оклады или их минимальный уровень. Эти учреждения сами решают, насколько повышать оклады

Как это изменит положение медсестер. Если повышать долю оклада медорганизация будет за счет допсредств, то улучшит положение медсестер: они будут получать более высокие оклады и более высокие зарплаты. Увеличение доли оклада за счет стимулирующих выплат улучшит положение одних медсестер и ухудшит положение других. От чего это зависит, объясните сотрудникам на примере.

Пример. У двух медсестер одинаковые оклады по 10 тыс. руб. и одинаковые компенсационные выплаты, тоже по 10 тыс. руб. Первая медсестра получает по эффективному контракту 20 тыс. руб., а вторая — 40 тыс. руб. Соответственно первая медсестра получает зарплату 40 тыс., а вторая — 60 тыс. В медорганизации решили повысить всем медсестрам оклад до 20 тыс. руб., а выплаты по эффективному контракту ограничить 10 тыс. руб.
Первая медсестра ничего не потеряет: будет получать те же 40 тыс. зарплаты, где 20 тыс. будет составлять оклад, 10 тыс. — компенсационные выплаты и еще 10 тыс. — выплаты по контракту. Вторая медсестра потеряет 20 тыс., потому что будет получать 20 тыс. оклада и 10 тыс. компенсационных выплат, но по эффективному контракту будет получать всего 10 тыс. Несмотря на то, что условия эффективных контрактов медсестер были разными, после изменений вторая медсестра будет получать такую же зарплату, как и первая.

Когда изменения вступят в силу. Зарплаты с новой долей оклада медсестры получат уже за апрель. Изменения учтут уже при выплате аванса. Исключение сделают в трех случаях. Первый — если уполномоченный орган не успел принять необходимый для перехода нормативный правовой акт или установил другие сроки перехода. Второй случай — если медработник отказался подписать лист ознакомления с новой системой оплаты труда или допсоглашение к трудовому договору и работодатель сможет перевести его на новую систему только через два месяца в одностороннем порядке (74 ТК). Третий случай — если работник был на больничном, в отпуске, в том числе декретном, и не мог подписать документы своевременно.презентацияСкрыть

Презентация для инструктажа

Ответы на вопросы медсестер

1. Я могу отказаться от перехода на повышенный оклад?

ответы на вопросыСкрыть— Я не хочу переходить на систему с повышенным окладом. Я могу отказаться?

Ответ: Сможете ли отказаться от перехода на систему с повышенным окладом, зависит от того, сможет ли медорганизация обосновать наличие организационных или технологических изменений, дающих право на внесение изменений в одностороннем порядке. Если медорганизация планирует, например, поменять структуру управления или ввести коллективные формы оплаты труда, то переход на новую систему посчитают обоснованным. Если не подпишете допсоглашение к трудовому договору или лист ознакомления с новой системой оплаты труда, в течение двух с месяцев вас все равно переведут на эту систему или уволят. Если медорганизации не удастся обосновать изменение организационными или технологическими условиями, то сможете получать зарплату по прежней системе.

2. Почему нас не предупредили о переходе раньше?

— Почему нас заранее не предупредили о переходе на новую систему расчета зарплаты? Это законно?

Ответ: Да, это абсолютно законно, потому что по закону за два месяца обязаны уведомлять, если медорганизация меняет организационные или технологические условия труда и поэтому в одностороннем порядке меняет трудовой договор с сотрудником (74 ТК). Если вы не согласитесь перейти на новую систему и изменить трудовой договор по соглашению сторон, то медорганизация, действительно, изменит условия труда в одностороннем порядке только через два месяца. Однако сначала все-таки предложит изменить условия по соглашению сторон, а в таком случае уведомлять за два месяца не нужно (72 ТК).

3. Зарплата может снизиться после перехода на новый оклад?

— Зарплата может стать ниже, когда меня переведут на повышенную долю оклада?

Ответ: Да, зарплата может стать ниже. Такое может произойти, если медучреждение будет повышать долю оклада за счет перераспределения стимулирующих выплат. Если размер эффективного контракта зависит от достигнутых показателей, а они у конкретной медицинской сестры ухудшились, то размер выплат по эффективному контракту и общий размер зарплаты могут уменьшаться за конкретные месяцы.

4. Нас точно переведут на повышенный оклад?

— Мне нравится идея перейти на повышенную долю оклада. Нас точно на него переведут?

Ответ: Работников федеральных медорганизаций точно переведут на новую систему, если их оклады еще не достигают 50 процентов от зарплаты без учета компенсационных выплат и выплат по среднему заработку. Это изменение уже внесли в программу госгарантий на 2024–2026 годы. Теперь ФОМС будет ежеквартально следить за тем, как медорганизации переходят на новую систему.

Региональным медорганизациям переход только рекомендовали. Поэтому, перейдут ли на новую систему, зависит от решения уполномоченного органа власти или руководителя медорганизации, если выбор поручили ему. Однако, если медработник откажется от перехода, то и федеральным, и региональным медорганизациям нужно будет указать на изменение организационных и технологических условий труда, которое обосновывает переход на новую систему. Если организация не сможет это сделать, то работника не переведут на новую систему, не важно, работает он в федеральной или региональной медорганизации.

5. Получу повышенные выплаты за работу в сельской клинике по совместительству?

— Я работаю на полную ставку в областной больнице и на полставки по совместительству в участковой больнице в поселке до 100 тыс. человек. Мне увеличат соцвыплаты из-за второго места работы?

Ответ: Нет, соцвыплаты не увеличат, потому что сейчас вам начисляют выплаты по основному месту работы, а оно не входит в категорию медорганизаций, для которых повысили соцвыплаты. Дополнительные выплаты со второго места работы получать не можете, поскольку работаете на нем по совместительству (п. 2 постановления Правительства № 2568).

6. Получу повышенные выплаты за работу на доп.ставку в сельской клинике?

— Я работаю на полторы ставки в районной больнице в поселке городского типа. Мне увеличат выплаты и за полную ставку, и за еще половину ставки?

Ответ: Нет, выплаты увеличат только за полную ставку, потому что работу на более, чем одну ставку, считают внутренним совместительством. По закону выплаты за него не начисляют (п. 2 постановления Правительства № 2568). Поэтому и сейчас выплаты за полставки вы не должны получать.

7. Работаю на декретной ставке — получу соцвыплаты?

— Меня приняли на декретную ставку вместо другой медсестры. Мне будут начислять соцвыплаты или их будет получать она?

Ответ: Выплаты будете получать и вы, и она. В законе не прописали, что соцвыплаты выплачивают только сотрудникам, которые занимают ставку на постоянной основе. Поэтому, если это не работа по совместительству, соцвыплаты получите в полном объеме. Сотрудница в декрете тоже получит соцвыплаты, поскольку по-прежнему занимает эту ставку.

8. Увольняюсь из клиники ФМБА в июне — получу выплаты за май и апрель?

— Я написала заявление об увольнении и с июня буду работать в федеральной медорганизации. Поскольку мы — медучреждение в ведомстве ФМБА, я получу соцвыплаты за май?

Ответ: Да, вы получите cоцвыплаты и за март, и за апрель, и за май. Эти месяцы вы еще работали в нашем медучреждении. Оно входит в число медучреждений при ФМБА, для которых установили соцвыплаты (подп. «а» п. 1 постановления № 343). Поэтому выплаты, как и всем сотрудникам таких организаций, вам начислят уже за март.

  1. Я могу отказаться от перехода на повышенный оклад?
  2. Почему нас не предупредили о переходе раньше?
  3. Зарплата может снизиться после перехода на новый оклад?
  4. Нас точно переведут на повышенный оклад?
  5. Получу повышенные выплаты за работу в сельской клинике по совместительству?
  6. Получу повышенные выплаты за работу на доп.ставку в сельской клинике?
  7. Работаю на декретной ставке — получу соцвыплаты?
  8. Увольняюсь из клиники ФМБА в июне — получу выплаты за май и апрель?