Сотрудник нарушает кодекс деловой этики и дисциплину труда. Как действовать главной медсестре

Грубость и хамство

Медсестра Иванова 10 лет работает в кардиологическом отделении. Она все время разговаривает с пациентами на повышенных тонах, грубит. Недавно довела до слез пожилую пациентку, которая попросила ее открыть ванную комнату. На замечания коллег отвечает: «У меня на посту 40 человек, и я не обязана разводить с ними церемонии!» Иванову не любят в коллективе. Медсестры хотят попросить руководителя уволить грубиянку. Есть ли шанс, что главврач выполнит их коллективную просьбу? Законно ли уволить конфликтного сотрудника?

Уважать достоинство человека — обязанность каждого гражданина (ст. 21 Конституции). Пациент вправе требовать от медработника уважительного отношения и соблюдать принятые в обществе морально-этические нормы*. Медсестра, которая грубит пациентам и коллегам, нарушает оба закона.

Как накажут. Привлечь сотрудника-грубияна к ответственности возможно, если в клинике действуют внутренние правила. Это может быть часть Кодекса деловой этики, раздел в Правилах внутреннего трудового распорядка (далее — ПВТР), пункт в трудовом договоре. Если правила не прописать, привлечь работника к дисциплинарной ответственности за грубость и хамство невозможно.

Медсестра травмпункта прилюдно назвала сволочью и спившейся скотиной пьяного пациента с травмой головы. Его жена, трезвая, прилично одетая женщина, возмутилась и потребовала извинений. Медсестра не извинилась. Тогда супруга пациента пообещала написать заявление об оскорблении в прокуратуру. Какое наказание грозит медсестре?

Оскорбление — унижение чести и достоинства в неприличной форме. Оскорблением считают ругательства, нецензурные прозвища, специфические телодвижения и жесты: кукиш, выставленный средний палец, плевки в лицо, пощечину. Оскорбление, в отличие от грубости, квалифицируют как административное правонарушение (ст. 5.61 КоАП). Кроме того, если оскорбление содержит заведомо ложные сведения, которые порочат честь и достоинство гражданина, его признают клеветой.

Как накажут. Выражения «сволочь» и «спившаяся скотина» суд признает оскорблениями, поскольку они содержат уничижительную оценку личности пациента. Медсестру, которая оскорбила больного, привлекут к административной ответственности и назначат штраф до 3 тыс. руб. А за клевету нарушителю грозит уголовная ответственность по статье 128.1 УК.

Действия главной медсестры. Убедитесь, что Правила внутреннего трудового распорядка (далее — ПВТР) содержат принцип уважительного отношения к пациентам. При необходимости внесите пункт в должностную инструкцию медсестры.

Пример формулировки: «Сотрудник обязан соблюдать Этический кодекс медработника. В нем сказано, что медсестра ставит сострадание и уважение к жизни пациента превыше всего. Она не допускает проявления высокомерия, пренебрежительного отношения или унизительного обращения с пациентом».

Ознакомьте подчиненных с документом. Требуйте соблюдать этический кодекс медсестры. Напомните, что за грубость или неэтичное поведение работодатель назначит дисциплинарное взыскание или уволит. Разъясните, в каких случаях им грозит дисциплинарная, административная и уголовная ответственность.

Селфи на фоне пациентов

Раньше оскорбление было уголовным преступлением, но 1 января 2012 года статью об оскорблении убрали из УК (Федеральный закон от 07.12.2011 № 420)

Медсестра К. во время дежурства в отделении реанимации сделала селфи на фоне пациента и выложила его в своем аккаунте. Фотография понравилась подписчикам, и кто-то из друзей продублировал ее в интернете в открытом доступе. Там фото увидели сотрудники больницы, пациенты и их близкие. Главврач уволил медсестру К., а старшей медсестре отделения сделал выговор. Законно ли это?

Медсестра совершила сразу три дисциплинарных проступка, за которые главврач вправе ее уволить. Первый проступок — посторонние дела в рабочее время. Второй — разглашение врачебной тайны.

Это касается случаев, если снимок сделали без согласия пациента и по фото можно установить его личность. Третий проступок — нарушение моральных норм. Селфи на фоне пациента — демонстрация невнимания и неуважения к больному.

Как накажут. Сам факт обращения гражданина в клинику — врачебная тайна (ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Разглашать сведения, которые составляют врачебную тайну, запрещено. Если медработник нарушил закон, его привлекут к административной ответственности. Штраф для физлиц — от 500 до 1000 руб., для должностных лиц — до 5 тыс. руб. (13.14 КоАП).

Пациент или его близкие родственники могут подать иск о компенсации морального вреда (ст. 151 ГК). Причем возмещать ущерб будет медорганизация-работодатель, а не медсестра (ст. 1068 ГК). Клиника вправе подать регрессный иск к работнику, чтобы взыскать с него финансовые потери (ст. 1081 ГК). Образец смотрите в приложении.

Если селфи с пациентом попало в интернет и по фото можно установить личность больного, медсестре грозит уголовная ответственность (ст. 137 УК «Нарушение неприкосновенности частной жизни»). Наказание за преступление — штраф до 800 МРОТ, 5 лет дисквалификации или 6 месяцев тюрьмы.

Действия главной медсестры. Запретить работникам пользоваться в рабочее время мобильными телефонами в личных целях запрещено правилами по охране труда в медорганизациях.

Если выяснили, что медсестра использует рабочее время в личных целях, оформите служебную записку о привлечении к дисциплинарной ответственности за нарушение требований, указанных в пункте 11 Правил по охране труда в медицинских организациях, утв. приказом Минтруда от 18.12.2020 № 928н (далее — Правила по ОТ для медорганизаций).

Комментарий эксперта

Понятие врачебной тайны и условия ее разглашения отражены в Законе «Об охране здоровья» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Статья 13 Закона гласит, что врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медпомощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, которые получены при его медицинском обследовании и лечении.

Пункт 7 части 5 статьи 19 Закона № 323-ФЗ устанавливает право пациента на защиту сведений, которые составляют врачебную тайну. Это соответствует обязанности соблюдать врачебную тайну медработниками (п. 2 ч. 2 ст. 73 Закона № 323- ФЗ) и медорганизациями (п. 4 ч. 1 ст. 79 Закона № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 152.1 ГК использовать фотографии гражданина можно только с его письменного согласия. При этом согласие нужно не только на фото- или видеосъемку, но и на их распространение (ст. 10.1 Закона № 152-ФЗ). В пункте 8 этого же закона указано, что молчание нельзя расценивать как согласие.

Публикацию фотографии, на которой помимо медработника есть и пациент, расценят как административное правонарушение и могут наложить административный штраф.

Если обнаружили, что медработник разместил фото с пациентами в интернете, проведите служебное расследование. Потребуйте объяснение с работника и при необходимости привлеките к дисциплинарной ответственности. Привлечь сотрудника к дисциплинарной ответственности можно не позднее одного месяца с момента, как обнаружили проступок. Время, пока сотрудник в отпуске или болеет, при этом не учитывают (ст. 193 ТК).

Надежда Николенко, медицинский юрист

Праздничное застолье в рабочее время

Во время ночного дежурства 31 декабря в 23:30 дежурные медсестры и санитарки хирургического отделения собрались в сестринской за праздничным столом. Соки, нарезка, салат оливье, никакого алкоголя. Не шумели, но заперли дверь изнутри. Ответственный администратор позвонил в отделение, чтобы поздравить дежурный персонал с Новым годом и проверить, все ли в порядке. В сестринской не было телефона, поэтому на его звонок никто не ответил. Администратор решил лично посетить отделение. На посту никого не было. Он услышал за дверью сестринской веселые голоса, хотел войти, но двери были заперты. Администратор постучал и приказал прекратить застолье. 8 января главврач вызвал участниц празднования и объявил всем выговор за нарушение трудовой дисциплины. Было ли это наказание справедливым?

Право на обеденный перерыв есть у каждого работника (ст. 108 ТК). Если из-за условий труда медсестру нельзя отпустить на обеденный перерыв, работодатель обязан позволить ей отдохнуть и поесть в рабочее время. Минимальная продолжительность перерыва для отдыха и питания — 30 минут.

Сколько длится перерыв, решает главврач. При этом важно, чтобы медсестры были доступны для пациентов, коллег и дежурного администратора.

Следовательно, если в праздничный день медсестры собрались на совместный обед без алкоголя, не нарушают внутренний распорядок и доступны для пациентов, наказать их нельзя.

Как накажут. Руководитель вправе привлечь к дисциплинарной ответственности сотрудника, который нарушает трудовой распорядок. В том числе не соблюдает время отдыха и питания, нарушает лечебно-охранительный и санитарно-эпидемиологический режимы отделения.

Действия главной медсестры. Прописать в ПВТР режим работы и время отдыха медперсонала (статья 198 ТК). Установить время перерыва и его конкретную продолжительность правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем (ч. 2 ст. 108 ТК).

Если в ПВТР не указано, что работникам запрещено отдыхать в 23:30, то и претензий к ним быть не может.

Комментарий эксперта

В пункте 10 Правил по ОТ для медорганизаций указано, что на рабочем месте запрещено принимать пищу. Однако не торопитесь привлекать работников к дисциплинарной ответственности, если в ваших локальных нормативных актах пока нет однозначных запретов на прием пищи в кабинетах, ординаторской и других помещениях.

Суд может встать на сторону работника, если он сообщит, что в вашей клинике не оборудована комната для приема пищи. В этом случае работодателя могут привлечь к ответственности за неисполнение статьи 223 ТК.

И еще совет: прежде чем наказывать, нужно научить. И попробовать навести порядок в медучреждении мирным путем. Любой суд затребует от работодателя доказательств, что работника ознакомили с правилами внутреннего распорядка клиники, и любую недосказанность воспримет в пользу виновного работника.

Марина Шобохонова, специалист по охране труда ФГБУ «12 КДЦ» Минобороны

Разговаривать по телефону или общаться в соцсетях по личным вопросам

Завотделением увидел, что медсестра на посту сидит в соцсетях. Он написал докладную главврачу и потребовал наказать медсестру. Женщине объявили строгий выговор. Справедливо ли это?

Право работников на перерыв для отдыха и приема пищи закреплено в Трудовом кодексе. В это время они вправе поговорить по телефону, написать СМС, зайти в соцсети. В законе не указано, может ли медсестра использовать рабочий компьютер или свой смартфон в личных целях в рабочее время. Эти вопросы разъясняют ПВТР.

Как накажут. Если в клинике официально запрещено пользоваться смартфоном в рабочее время, нарушителю объявят замечание или выговор.

Действия главной медсестры. Включить в инструкции по охране труда и должностные инструкции запрет выполнять работы, которые не предусмотрены трудовыми обязанностями, в рабочее время. В таком случае можно сделать замечание за нарушение инструкции и пункта 11 Правил по ОТ для медорганизаций